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血液冷链的温度监控

发布日期:2013-01-07 09:58:54
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 血液是抢救危重病人的特殊药品,因来源特殊、保存期短及保存条件受限制等原因,所有血液成分包括全血、红细胞、血浆、冷沉淀及血小板等都具有各自限定的运输条件及储存温度。如果要保持它们的生物活性,就必须严格遵守和保证运输和存储温度的恒定。冷链是指血液从志愿献血者采血开始到输注给患者为止均保持适当的温度环境,贯穿于采血、运输、成分制备、储存、发放到临床使用的整个过程。它包含两个方面的要素:一是血液成分安全存储和运输的设备,另一个是组织和管理血液成分的安全、有效和质量可靠,就必须做好冷链的管理工作,其要素之一的冷链设备设定温度正常运转是血液质量的基本保证。
 随着无偿献血事业的发展,临床用血量逐年增加,成分输血水平得到大力开展,血站的血液成分类别不断增加,用于各种血液成分不同储存要求的贮血设备也相应曾多,血液冷链环节越来越得到重视,全国各地血站和医院都加大了贮血设备的投入,确保血液存储在正确的温度范围内,为血液安全提供基本的保障。但是采血车上的血液贮存仍是薄弱环节,车载冰箱由于路途的颠簸和难以获得稳定电压而容易损坏(特别是采血半径大且路况不佳的血站),所以不少血站的车载冰箱还是以家用冰箱为主,由于温控性能较差,冰箱内温度不均衡,容易出现结霜现象等原因,直接威胁着血液的质量。因此,重视并加强采血车上的冷链控制显得尤其重要,笔者就此提出几点建议如下:

 (1)要尽可能使用专用贮血冰箱,性能优良的贮血设备室血液质量的基本保证。

 (2)避免使用不稳定的车载电源,因为任何电力驱动的冷链设备都应在稳定的特定电压下工作,如果电压不正确或发动波动,冷链设备极易损坏,而且使用车载电源时,车辆长期处于振动状态会影响冰箱和空调的制冷效果,因此在选取停车点时应该考虑是否有可外接的电源。

 (3)做好车载冰箱的温度记录,适当增加记录次数,最好能每1-2观察和记录一次温度,并留意冰箱门是否关严密。

 (4)尽量减少冰箱的开关门次数。

 (5)定期做好车载冰箱的维护保养与校准,确保冰箱的最佳运行状态。

 (6)家用冰箱每月要检查压缩机,冷凝器是否清洁,用软的刷子或抹布除去灰尘和污物,每周要检查蒸发器上的冰霜,当其厚度达到6-10mm时,应除去蒸发器上的冰箱;冰箱内应有放置血液的篮子,以免血液靠着内壁放置而被冻坏,要密切观察冰箱温度,适时调节制冷强度。

 (7)最好多批次用专用送血箱将全血尽快送回血站作成份制备。

 (8)加强培训,增强工作人员的冷链意识和工作责任心。